Notes au dossier: formation accréditée destinée aux infirmières et aux infirmières auxiliaires souhaitant améliorer la qualité de leur documentation clinique et renforcer la sécurité de leur pratique professionnelle. Une note au dossier claire, objective et complète est essentielle pour assurer la continuité des soins, soutenir le jugement clinique et répondre aux exigences professionnelles, déontologiques et légales. Cette formation permet d’acquérir des méthodes concrètes afin de rédiger des notes conformes aux meilleures pratiques, tout en tenant compte des responsabilités propres à chaque profession (OIIQ/ OIIAQ).

Pourquoi la qualité des notes au dossier est-elle si importante ?

Les notes au dossier constituent un outil de communication clinique essentiel entre les professionnels de la santé. Elles permettent de documenter l’état du patient, les évaluations, les interventions réalisées, les observations cliniques, les communications pertinentes ainsi que le suivi des soins. Une documentation rigoureuse favorise la continuité des soins, la collaboration interprofessionnelle et la sécurité des patients.

À l’inverse, une note incomplète, imprécise ou subjective peut nuire à la qualité des soins, compromettre la communication au sein de l’équipe et avoir des répercussions importantes lors d’une plainte, d’une enquête ou d’un processus d’amélioration de la qualité.

Une formation adaptée à la réalité du terrain

Que vous exerciez en établissement de santé, en GMF, en CLSC, en CHSLD, en soins à domicile, en clinique privée ou dans tout autre milieu, la qualité de la documentation influence directement la sécurité des patients et le travail de l’ensemble de l’équipe interdisciplinaire. Cette formation propose des outils simples, efficaces et immédiatement transférables à la pratique quotidienne.