Au Québec, les besoins en soins podologiques ne cessent d’augmenter.
Vieillissement de la population, hausse du diabète de type 2, sédentarité croissante — les problèmes podologiques touchent une proportion grandissante de la clientèle des infirmières et infirmières auxiliaires, en milieu communautaire, à domicile, en CHSLD et en pratique privée.
Pourtant, beaucoup de professionnelles de la santé méconnaissent encore l’étendue de ce que leur cadre légal leur permet de faire en matière de soins des pieds auprès de leurs patients. Quel est le rôle de l’infirmière en soins podologiques ? Quel est le rôle de l’infirmière auxiliaire ? Quelle formation faut-il suivre pour exercer dans le domaine des soins podologiques au Québec en toute conformité ?
Dans cet article, découvrez le cadre légal applicable, les activités autorisées, les distinctions entre les deux professions ainsi que les principales formations permettant de développer une pratique conforme aux exigences professionnelles.
Voici un portrait rigoureux fondé exclusivement sur les textes législatifs et les documents officiels de l’OIIQ et de l’OIIAQ.
#1 — Qu'est-ce que les soins podologiques en pratique infirmière au Québec ?
Les soins podologiques réalisés par une infirmière ou une infirmière auxiliaire désignent l’ensemble des soins cliniques — évaluation, prévention et traitement — des affections courantes du pied : ongles incarnés, épaissis ou mycosiques, callosités, cors, durillons, fissures et plaies du pied. Ces soins s’adressent à toute clientèle, mais particulièrement aux personnes aînées, aux personnes diabétiques et à toute personne présentant une condition qui rend l’autosoins des pieds difficile ou risqué.
Il est essentiel de distinguer clairement les soins podologiques réalisés par une infirmière ou une infirmière auxiliaire des soins relevant du podiatre. Le podiatre est un professionnel de la santé régi par la Loi sur la podiatrie (RLRQ c P-12) dont le champ d’exercice comprend le diagnostic et le traitement des affections du pied par des moyens médicaux, orthopédiques ou chirurgicaux, incluant la prescription de médicaments et la réalisation d’interventions chirurgicales mineures. L’infirmière et l’infirmière auxiliaire, quant à elles, exercent leurs soins des pieds dans le cadre légal qui leur est propre, défini respectivement par la Loi sur les infirmières et les infirmiers (RLRQ c I-8) et la Loi sur les infirmières et infirmiers auxiliaires (RLRQ c I-8.1), sous la surveillance de l’OIIQ et de l’OIIAQ.
#2 — Ce que l'infirmière peut faire : champ d'exercice selon l'OIIQ
Selon la Loi sur les infirmières et les infirmiers (RLRQ c I-8) et les documents d’encadrement de l’OIIQ, le champ d’exercice infirmier est très étendu. Il ne comporte aucune limitation quant aux clientèles ou aux lieux d’exercice, et permet d’intervenir dans une perspective d’approche globale de la santé par un large éventail d’activités d’évaluation, de soins, de traitement, de planification, d’information, de prévention et de promotion (RLRQ c I-8, art. 36, à jour au 31 mars 2026).
En matière de soins podologiques, plusieurs activités relèvent directement du champ d’exercice de l’infirmière :
Évaluation de la condition physique
L’évaluation de la condition physique et mentale d’une personne symptomatique est une activité réservée à l’infirmière, inscrite à l’article 36 de la Loi sur les infirmières et les infirmiers (RLRQ c I-8, à jour au 31 mars 2026, legisquebec.gouv.qc.ca). En soins podologiques, cela inclut l’évaluation vasculaire et neurologique des membres inférieurs, l’inspection clinique des ongles et de la peau du pied, ainsi que l’identification des facteurs de risque de complications, notamment chez les clientèles diabétiques ou présentant une insuffisance vasculaire.
Détermination du plan de traitement relié aux altérations de la peau et des téguments
La détermination du plan de traitement infirmier relié aux altérations de la peau et des téguments est une activité réservée à l’infirmière, explicitement inscrite à l’article 36 de la Loi sur les infirmières et les infirmiers (RLRQ c I-8 (mise à jour au 31 mars 2026). En soins podologiques, cela habilite l’infirmière à évaluer et à déterminer le plan de traitement applicable aux lésions de la peau et des ongles : ongle incarné, ongle épaissi, onychomycose, callosité, cor, durillon, fissure ou plaie (OIIQ, 2025).
Important : c’est la détermination du plan de traitement qui est réservée à l’infirmière — non l’exécution de l’ensemble des soins qui en découlent. L’infirmière auxiliaire peut exécuter certains de ces soins lorsqu’une ordonnance ou un plan de traitement infirmier (PTI) l’y autorise expressément (voir section #3).
Surveillance clinique et suivi
L’infirmière exerce une surveillance clinique de la condition des personnes dont l’état de santé présente des risques, en assurant le monitorage et les ajustements du plan thérapeutique infirmier (PTI). En soins podologiques, cela se traduit par un suivi régulier de l’évolution des lésions et la documentation rigoureuse au dossier clinique (RLRQ c I-8, art. 36, à jour au 31 mars 2026).
Application de techniques invasives
L’application de techniques invasives est également une activité réservée à l’infirmière (RLRQ c I-8, art. 36, à jour au 31 mars 2026). Dans le contexte des soins podologiques, cela peut inclure, selon l’ordonnance ou le PTI, des gestes cliniques précis tels que le débridement de tissus ou le drainage, réalisés dans le respect strict des normes aseptiques.
#3 — Ce que l'infirmière auxiliaire peut faire : activités autorisées selon l'OIIAQ
Le champ d’exercice de l’infirmière auxiliaire est défini par la Loi sur les infirmières et infirmiers auxiliaires (RLRQ c I-8.1) et encadré par l’OIIAQ. En matière de soins podologiques, l’OIIAQ a publié plusieurs documents officiels précisant les activités autorisées, notamment le Résumé des activités professionnelles de l’infirmière auxiliaire en soins podologiques (OIIAQ, 2021) et le Rappel — L’exercice de l’infirmière auxiliaire en soins podologiques (OIIAQ, octobre 2025).
Selon ces documents officiels, l’infirmière auxiliaire est autorisée à réaliser les activités suivantes en soins podologiques :
Soins d’hygiène et de confort
L’infirmière auxiliaire peut prodiguer des soins d’hygiène des pieds —hydratation de la peau, taille des ongles non problématiques — auprès de toute clientèle, dans tous les milieux de soins et chez la clientèle à domicile (OIIAQ, 2021).
Soins curatifs selon ordonnance ou plan de traitement
L’infirmière auxiliaire peut prodiguer des soins et des traitements reliés aux plaies et aux altérations de la peau et des téguments, selon une ordonnance médicale ou selon le plan de traitement infirmier (PTI) élaboré par l’infirmière (RLRQ c I-8.1 ; RLRQ I-8, r. 3, à jour au 1er mars 2026 ; OIIAQ, octobre 2025). En soins podologiques, cela inclut le traitement de certaines lésions des ongles et de la peau lorsque l’ordonnance ou le PTI l’y autorise expressément.
Note : la nature précise de la condition (ordonnance seule ou PTI suffisant) varie selon le type de soin réalisé. Le Règlement sur certaines activités professionnelles pouvant être exercées par une infirmière ou un infirmier auxiliaire (RLRQ I-8, r. 3) précise les conditions applicables à chaque activité.
Surveillance et observation clinique
L’infirmière auxiliaire observe l’état des pieds de la personne soignée, note tout changement — rougeur, œdème, plaie débutante, modification de la sensibilité — et en informe l’infirmière responsable afin que le plan de soins soit ajusté si nécessaire (OIIAQ, 2021).
⚠️ Limite importante à préciser :
L'infirmière auxiliaire ne peut pas déterminer un plan de traitement, poser un diagnostic infirmier, ni réaliser des gestes cliniques invasifs en soins podologiques sans ordonnance médicale ou PTI établi par l'infirmière. Cette limite est clairement établie par la Loi sur les infirmières et infirmiers auxiliaires (RLRQ c I-8.1) et rappelée par l'OIIAQ dans son document d'octobre 2025.
#4 — Soins podologiques et diabète : une priorité clinique documentée
Les complications du pied liées au diabète représentent un enjeu de santé publique majeur au Canada et au Québec. Selon les données de l’Institut canadien d’information sur la santé (ICIS), couvrant les exercices 2020-2021 à 2022-2023, environ 7 720 hospitalisations pour des amputations du membre inférieur liées au diabète ont été recensées chaque année au Canada, dont 3 080 visaient la jambe. Ces hospitalisations ont engendré des coûts d’environ 750 millions de dollars par année pour les systèmes de santé canadiens (ICIS, 2024).
📌 Donnée probante clé :
« Jusqu’à 85 % des amputations de la jambe liées au diabète pourraient être évitées grâce à des soins appropriés au bon moment. »
— Institut canadien d’information sur la santé (ICIS), 2024, citant le Dr Charles de Mestral, chirurgien vasculaire, Unity Health Toronto
L’ICIS précise également que le dépistage régulier des pieds — incluant l’examen clinique, l’élimination des callosités et la vérification de la chaussure — constitue une intervention préventive efficace devant être intégrée aux soins de première ligne (ICIS, 2024). Ces activités correspondent directement au champ d’exercice de l’infirmière et aux activités autorisées de l’infirmière auxiliaire tels que définis par l’OIIQ et l’OIIAQ.
Par ailleurs, Wounds Canada souligne dans son Cheminement de prévention et gestion des complications du pied diabétique que la détection et le dépistage précoces en milieu de soins de première ligne constituent le premier maillon d’une chaîne de soins visant à prévenir les ulcères et les amputations (Wounds Canada, cité dans ICIS, 2024). L’infirmière formée en soins podologiques y joue un rôle de premier plan.
#5 — Se former en soins podologiques avec l'Institut 100-T
La demande pour des professionnelles de la santé compétentes en soins podologiques est réelle et croissante au Québec. L’Institut de formation 100-T offre une formation en soins podologiques conçue spécifiquement pour les infirmières et infirmières auxiliaires du Québec, ancrée dans les cadres légaux de l’OIIQ et de l’OIIAQ.
Ce que la formation couvre :
- Anatomie et physiologie du pied
- Évaluation clinique des membres inférieurs
- Soins des ongles et de la peau du pied dans le respect du champ d’exercice
- Prévention et reconnaissance des complications du pied diabétique
- Normes de retraitement des dispositifs médicaux utilisés en soins podologiques
- Documentation clinique et élaboration du PTI
- Démarrage d’entreprise et encadrement de la pratique autonome
- …et plus encore!
La formation est élaborée en conformité avec les exigences de l’OIIQ et de l’OIIAQ, et s’adresse aux membres des deux ordres professionnels.
Conclusion
Les soins podologiques s’inscrivent pleinement dans le champ d’exercice de l’infirmière et dans les activités autorisées de l’infirmière auxiliaire au Québec, tels que définis par leurs lois professionnelles respectives et encadrés par l’OIIQ et l’OIIAQ. Les données probantes sont claires : une intervention précoce et compétente peut prévenir la grande majorité des complications graves liées au diabète, y compris les amputations.
Se former, c’est exercer son plein potentiel professionnel dans le respect rigoureux de son cadre légal, et offrir des soins qui font une différence concrète pour les patients.
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Sources
- RLRQ c I-8. (2026). Loi sur les infirmières et les infirmiers [Loi sur les infirmières et les infirmiers]. legisquebec.gouv.qc.ca, à jour au 31 mars 2026.
- RLRQ c I-8.1. (2026). Loi sur les infirmières et infirmiers auxiliaires [Loi sur les infirmières et infirmiers auxiliaires]. legisquebec.gouv.qc.ca, à jour au 31 mars 2026.
- RLRQ I-8, r. 3. (2026). Règlement sur certaines activités professionnelles pouvant être exercées par une infirmière ou un infirmier auxiliaire [Règlement sur certaines activités professionnelles pouvant être exercées par une infirmière ou un infirmier auxiliaire]. legisquebec.gouv.qc.ca, à jour au 1er mars 2026.
- OIIAQ. (octobre 2025). Rappel — L’exercice de l’infirmière auxiliaire en soins podologiques. Ordre des infirmières et infirmiers auxiliaires du Québec. oiiaq.org.
- OIIAQ. (2021). Résumé des activités professionnelles de l’infirmière auxiliaire en soins podologiques. Ordre des infirmières et infirmiers auxiliaires du Québec. oiiaq.org.
- Institut canadien d’information sur la santé [ICIS]. (2024). Amputations chez les adultes diabétiques au Canada. icis.ca.
